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你吃的血壓藥會不會性無能？

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《常見的口服抗高血壓藥物的重點整理》

「積極降壓、早晚記錄、低鈉生活、複方治療」

一、利尿劑

       單獨使用時，可以降低收縮壓SBP，對於50％的高血壓有效！

       利尿劑也可以降低中風及心臟病的死亡率。

       副作用：血鉀降低、心率不整、腎臟病、頻尿、低血鈉、尿酸昇高、葡萄糖不耐性。（改善方法：降低利尿劑劑量）

        ＠性無能：＋＋

二、乙型阻斷劑

        利用減少心輸出及減慢心跳，來降低血壓，有效率60％。

        副作用：低劑量的B1特異型乙型阻斷劑，比較不會收縮氣管。

        副作用：抑制內源性交感神經活性ISA的劑型，比較不會在休息時心跳過慢。

        副作用：夢魘、左心室功能不佳、四肢冰冷、性功能低下、血脂代謝不徍。

        禁忌症：氣喘、心臟傳導阻礙、周邊血壓疾病。

        ＠性無能：＋／－

三、鈣離子通道阻斷劑

        利用擴張血管來降低血壓，有效率70％。

        副作用：心臟收縮變差、心臟衰竭。

        副作用：周邊水腫、面部潮紅、皮疹、噁心、嚴重便秘。

        副作用：與乙型阻斷劑使用時，必須注意心跳過慢及心律阻斷。

        ＠性無能：＋／－

四、ACE抑制劑

        第一缐用藥，有效率40至50％。（副作用少）

        合用低劑量利尿劑或鈣離子通道阻斷劑，有效率70％。

        額外效益：延遲糖尿病腎病變、保護腎臟；改善蛋白尿。

         沒有醣類及脂肪代謝的副作用。

         交互作用：與NSAID非類固醇抗發炎止痛藥、或阿斯匹靈共用時，會降低降血壓效果。

         副作用：15％慢性之無痰咳嗽、及孕婦禁用。

         V性無能：不會

五、甲型阻斷劑

        擴張動脈與靜脈，不影響心輸出及運輸耐力。

        額外效益：增加好膽固醇HDL、降低壞膽固醇LDL、降低冠狀動脈硬化。

        副作用：首劑效應之姿勢低血壓、頭暈。

        V性無能：不會

六、動脈直接擴張劑

        直接鬆弛血管平滑肌而降血壓。

        副作用：週邊血管阻力下降，體液堆積，造成代償的頻脈及心肌收縮；所以冠心症患者勿用，而一般人也必須與利尿劑共用來改善體液堆積之水腫。

        副作用：面潮紅、頭痛、足踝水腫。

        ＠性無能：＋／－

七、中樞作用藥

         刺劑中樞A1腎上腺受體，減少週邊交感神經輸出，以降血壓。

         副作用：類鎮靜劑反應、疲勞、口乾、姿勢低血壓。

         ＠性無能：＋

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